Raport ORS: Plata în funcţie de performanţă în sănătate, în România – Un pod prea îndepărtat?

Implementarea sistemului de plată în funcţie de performanţă este prematură în România – relevă cel de-al treilea raport de cercetare al Observatorului Român de Sănătate (ORS), intitulat „Plata în funcţie de performanţă în sănătate – Un pod prea îndepărtat?”.

Potrivit preşedintelui ORS, Adrian Gheorghe, doctorand în politici de sănătate la Universitatea Birmingham din Marea Britanie şi autor al raportului, „acest tip de plată este încă un concept experimental, cu potenţial, însă insuficient studiat” şi, drept dovadă, „el a fost aplicat cu prudenţă de către decidenţii din alte ţări, exclusiv ca şi mecanism complementar”. „Plata în funcţie de performanţă (P4P, pay for performance), deşi atractivă la prima vedere, este dificil de pus în practică, şi dovezile care o susţin sînt controversate. În nici un caz această modalitate de plată nu poate acţiona drept antidot pentru subfinanţare, corupţie, neglijenţă şi lipsă de transparenţă” – consideră Adrian Gheorghe.

Pe de altă parte – spune acesta – „dezbaterea privind definirea şi monitorizarea performanţei actului medical în România este absolut necesară. Aceasta trebuie continuată în sensul includerii treptate şi concrete a măsurării performanţei în cultura planificării şi livrării serviciilor de sănătate”.

Raportul de cercetare „Plata în funcţie de performanţă în sănătate – Un pod prea îndepărtat?”, lansat marţi de ORS, îşi propune să identifice şi să discute succint „considerentele metodologice şi practice asociate implementării plăţii în funcţie de performanţă, precum şi dovezile privind impactul acestui tip de politică în sistemul de sănătate românesc”.

Observatorul Român de Sănătate recomandă formularea conceptului de performanţă „punînd în prim plan interesul pacientului, şi nu cel al furnizorilor de servicii medicale”. „Înaintea unei dezbateri pe marginea oportunităţii introducerii P4P, sînt absolut necesare implementarea graduală a criteriilor de performanţă în Contractul Cadru, iniţial cu scop de monitorizare pentru minim 3 ani, şi o evaluare preliminară a nivelului de performanţă actual. De asemeni, transparenţa privind activitatea furnizorilor de servicii medicale şi raportarea publică a indicatorilor de performanţă la nivel de furnizor sînt elemente cheie pentru creşterea calităţii serviciilor medicale” – relevă raportul ORS.

Observatorul Român de Sănătate este o organizaţie non-guvernamentală care îşi propune să contribuie la îmbunătăţirea sistemului de sănătate din România prin desfăşurarea de studii de cercetare privind performanţa politicilor şi a serviciilor de sănătate.

M. T.