CAS Cluj a plătit anul trecut 10.647.160 lei pentru tratamentul clujenilor în ţări din UE

Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Cluj a imputat furnizorilor de servicii medicale din judeţ, în urma controalelor efectuate pe parcursul anului trecut, suma de 533.251 lei. În analiza activităţii din 2014 a CAS Cluj se arată că au fost efectuate 516 controale, din care 509 la furnizorii de servicii medicale şi 7 controale la persoane fizice sau juridice ai căror salariaţi beneficiază de concediu medical conform OUG nr. 158/2005. Din cele 516 controale efectuate, 127 au fost controale tematice, 384 au fost controale operative (dispuse de preşedintele CNAS sau de preşedintele – director general al CAS Cluj) şi 5 au fost controale inopinate (în urma unor sesizări/petiţii primite spre soluţionare la CAS Cluj). Aceste controale s-au lăsat cu două sancţiuni contravenţionale aplicate şi 72 sancţiuni contractuale dispuse şi implementate. În documentul amintit se arată că suma imputată furnizorilor se servicii medicale a fost recuperată integral.

Pe parcursul anului trecut, CAS Cluj a efectuat plăţi de 1.179.679,15 mii lei, din care 1.118.645,65 mii lei pentru Materiale şi prestări de servicii cu caracter medical, 52.353, 67 mii lei pentru Cheltuieli pentru Asigurări şi Asistenţă Socială şi 9.755,41 mii lei reprezintă Cheltuieli de administrare a fondului. Din totalul plăţilor făcute de CAS Cluj pentru serviciile medicale, 234.943,56 mii lei (21 la sută) au fost direcţionaţi pentru asigurarea serviciilor de asistenţă cu medicamente în tratamentul ambulatoriu. CAS semnalează că, în ultimii ani consumul de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, inclusiv medicamentele destinate tratamentului în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate (PNS) a cunoscut o evoluţie ascendentă. Astfel, dacă în 2007, CAS Cluj plătea pentru aceste medicamente 80.841 mii lei, anul trecut s-au efectuat plăţi de 215.507 mii lei. Reprezentanţii CAS Cluj pun această creştere pe seama listelor oficiale de medicamente care includ terapii cu medicamente de ultimă generaţie, a schemelor terapeutice tot mai frecvente cu medicamente originale recomandate asiguraţilor şi accesibilităţii crescute a asiguraţilor la servicii medicale şi farmaceutice în toate zonele judeţului.

Aproape 90 la sută dintre comunele clujene beneficiază de asistenţă farmaceutică
În privinţa farmaciilor, CAS spune că, în ultimii cinci ani, numărul farmaciilor din judeţul Cluj care au încheiat contract cu Casa a crescut cu 20 la sută. Astfel, la ora actuală, în judeţul Cluj funcţionează 286 de farmacii. Dintre acestea, 201 sînt deschise în mediul urban, iar 85 în mediul rural. ‘’În anul 2014 reţeaua dispune în mediul rural de un număr de farmacii cu 41,7% mai mare decît în urmă cu 5 ani. La momentul actual, peste 89% dintre comunele din judeţul Cluj beneficiază de asistenţă farmaceutică (farmacii sau oficine locale), fapt ce asigură asistenţa cu medicamente practic în toate zonele geografice ale judeţului. Comunele în care nu funcţionează unităţi farmaceutice sînt: Buza, Fizeşu Gherlei, Geaca, Jichişu de Jos, Mărgău, Ploscoş, Sînmartin şi Ţaga.

O altă sumă importantă de bani a fost alocată de CAS Cluj pentru tratamentul celor 65.069 bolnavi din judeţul Cluj cuprinşi în programele naţionale de sănătate. Din totalul clujenilor incluşi în programele naţionale de sănătate, 10.807 figurează cu afecţiuni oncologice, costul mediu pe bolnav tratat fiind de 13.942 lei. De asemenea, CAS Cluj a mai suportat tratamentul celor 3702 de bolnavi cuprinşi în programul naţional de boli cardiovasculare şi a 30111 de pacienţi care suferă de diabet zaharat. Un buget destul de ridicat a fost alocat pentru tratamentul celor 217 bolnavi cu scleroză multiplă, la care costul pentru un bolnav se ridică la 41.357 lei. Costuri foarte ridicate s-au înregistrat la tratamentul pacienţilor cu boala Fabry(857.273 lei/pacient) şi la tratamentul bolnavilor cu hemofilie (109.719/pacient).

CAS Cluj a mai alocat anul trecut 508,55 mii lei pentru funcţionarea centrelor de permanenţă din judeţul Cluj. Centrele de Permanenţă funcţionează în program continuu sîmbata, duminica şi în zilele de sărbători legale. În judeţul Cluj funcţionează trei astfel de centre: Centrul de Permanenţă din Cluj-Napoca, str. Băiţa nr. 9; Centrul de Permanenţă din Turda, str. A. Mureşanu nr. 18; Centrul de Permanenţă din comuna Mociu, str. Principală nr. 88.

Costul îngrijirilor medicale în spitalele clujene se ridică la 502.138.360 lei
Cele mai mari costuri ale CAS Cluj au fost cu asigurarea asistenţei medicale spitaliceşti. Potrivit analizei activităţii CAS Cluj, anul trecut s-au încheiat 24 contracte cu unităţi medicale. Dintre acestea, 17 contracte au fost încheiate cu unităţi sanitare publice cu paturi, două contracte cu spitale private autorizate de Ministerul Sănătăţii pentru spitalizare continuă şi 5 contracte cu unităţi private autorizate de Ministerul Sănătăţii pentru spitalizare de zi. Pentru serviciile oferite de aceste unităţi medicale, CAS Cluj a plătit 502.138,36 mii lei, reprezentînd 44,88% din totalul cheltuielilor cu serviciile medicale. Anul trecut, CAS Cluj a mai trebuit să aloce din buget 3.026 mii lei pentru serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu. Potrivit CAS Cluj, în 2014 au fost 6830 de altfel de solicitări, mai mult cu aproape 1000 faţă de 2013. Totodată, CAS Cluj a mai trebuit să suporte cheltuieli de 10.647,16 mii lei pentru prestaţiile medicale acordate clujenilor în statele din UE.
C.P.