CNAS: De la 1 mai, cardul de sănătate devine singurul instrument de validare şi decontare a serviciilor medicale

Începînd cu data de 1 mai 2015, cardul de sănătate va deveni singurul instrument de validare şi decontare a serviciilor medicale prevăzute în pachetul de bază, pentru persoanele asigurate cu vîrsta de peste 18 ani – a anunţat Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, printr-un comunicat remis, joi, presei.

Astfel, în asistenţa medicală primară şi în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate de medicină dentară, utilizarea cardului naţional de sănătate se face la momentul acordării  serviciilor medicale. În asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, cardul va fi utilizat la momentul acordării  serviciilor medicale, cu excepţia serviciilor de sănătate conexe actului medical pentru care nu este necesară prezentarea cardului.

În asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea reabilitare medicală şi acupunctură, utilizarea cardului de sănătate se face la momentul acordării  serviciilor medicale, astfel: pentru consultaţii şi proceduri în cabinet, la momentul acordării, iar pentru procedurile acordate în baza de tratament, prezentarea cardului se face în fiecare zi de tratament / fiecare zi în care se acordă servicii de acupunctură în cadrul curei de tratament.

Conform CNAS, în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice, utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face astfel:

• Pentru analize de laborator, prezentarea cardului de sănatate se face la momentul recoltării probelor în punctele de recoltare proprii ale furnizoriilor de investigaţii paraclinice. Pentru serviciile paraclinice de microbiologie – examene de urină şi examene de materii fecale, dacă sînt singurele investigaţii recomandate, cardul se utilizează la momentul depunerii probelor la laborator; dacă aceste analize sînt recomadate împreună cu alte analize de laborator, cardul se utilizează  la momentul recoltării analizelor de laborator. Pentru examinările de histopatologie şi citologie care nu se recoltează la furnizorii de investigaţii paraclinice, probele sînt transmise la laborator însoţite de biletele de trimitere, fără a fi necesară prezentarea cardului de sănătate;
• Pentru serviciile medicale paraclinice – investigaţii de radiologie, imagistică medicală, explorări funcţionale şi medicină nucleară, utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face la momentul efectuării investigaţiilor.

În asistenţa medicală spitalicească, utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face, astfel: pentru spitalizarea continuă, utilizarea cardului de sănătate se face la internarea şi externarea din spital, cu excepţia următoarelor situaţii: la internare în spital, dacă criteriul la internare este urgenţă medico-chirurgicală; la externare din spital, pentru cazurile transferate la un alt spital şi la internare, ca şi caz transferat; la externare, pentru situaţiile în care s-a înregistrat decesul asiguratului; pentru spitalizarea de zi, prezentarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face la fiecare vizită, cu excepţia situaţiilor în care criteriul de internare este urgenţă medico-chirurgicală pentru serviciile acordate în structurile de urgenţă (camera de gardă/UPU/CPU).

Potrivit comunicatului CNAS, pentru furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu, respectiv îngrijiri paliative la domiciliu, utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face în fiecare zi în care se acordă îngrijiri. În asistenţa medicală de reabilitare medicală şi recuperare, în sanatorii şi preventorii, cardul se utilizează  la internare şi externare.

„Pentru dispozitive medicale, este necesară utilizarea cardului de sănătate dacă dispozitivul medical se ridică de către beneficiar de la sediul lucrativ/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale. În situaţia în care ridicarea dispozitivului medical de la sediul lucrativ/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale se face de către aparţinătorul beneficiarului – membru al familiei (părinte, soţ/soţie, fiu/fiică), împuternicit legal – se utilizează cardul naţional de asigurări sociale de sănătate sau cartea de identitate/buletinul de identitate/paşaportul  acestuia. În situaţia în care dispozitivul medical se eliberează prin poştă, curierat, transport propriu ori închiriat, prezentarea cardului nu este necesară” – precizează CNAS.

De asemni, CNAS face precizarea că, pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, utilizarea cardului naţional de sănătate se face la momentul ridicării medicamentelor din farmacie, dacă acestea se ridică de către beneficiarul prescripţiei. În situaţia în care ridicarea medicamentelor de la farmacie se face de către un împuternicit, se utilizează cardul naţional de asigurări sociale de sănătate al împuternicitului sau cartea de identitate/buletinul de identitate/paşaportul, dacă împuternicitul nu poate prezenta card.

„Cardul de sănătate este un document personal care nu trebuie înstrăinat. El nu trebuie să rămînă niciodată la furnizorul de servicii medicale. Pacientul trebuie să fie conştient de faptul că fiecare utilizare a cardului de sănătate reprezintă autorizarea efectuării unei plăţi din fondul de sănătate pentru un serviciu medical efectuat în numele lui”,  declară preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea, citat în comunicat.

CNAS face, totodată, precizarea că persoanele care, din motive religioase sau de conştiinţă, refuză utilizarea cardului de sănătate, vor solicita, la casa de asigurări de sănatate în evidenţa căreia se află, o adeverinţă de înlocuire a cardului de sănătate, aceasta fiind valabilă 3 luni.

M. T.