Cartea de ştiinţă

“Semiologie medicală”, îmbinarea elementelor semiologice tradiţionale cu cele moderne

Un volum de specialitate cum este Semiologie medicală, editat în excelente conditii grafice la Casa Cărţii de Ştiinţă, sub redacţia conf. dr. Vasile Negrean, nu este deloc dar deloc o apariţie desuetă. Este o carte de specialitate necesară, care vine şi completează fericit, literatura de specialitate deja existentă. Mai mult, volumul în sine, operă a specialiştilor de la Clinica Medicală IV – Teodora Alexescu, Lorena Ciumărnean, Angela Cozma, Nicoleta Leach, Oana Mislea, Adina Nemeş, Olga Orăşan, Ioana Para, Alina Tanţău, Simina Ţărmure, Vasile Negrean nu în ultimul rînd – aduce multe noutăţi “privind studierea mai ales a noţiunilor de examen obiectiv, cu renunţare la unele metode de examen, care au devenit depăşite sau inutile. Vor trebui dezvoltate capitole noi de semiologie (semiologia bolilor metabolice, endocrine, semiologia organelor transplantate, a afecţiunilor coronariene poststent) şi se va insista pe integrarea cît mai fidelă şi practică a datelor de explorare de laborator, imagistică endoscopică în cadrul elementelor clinice” (‘Inntroducere, pagina 6).

Volumul are valoarea lui teoretică şi practică. Am în vedere faptul că Semiologie medicală are la bază ‘n’ experienţe profesionale, certificate prin studii aprofundate în biblioteci, laboratoare şi la patul celor suferinzi, un material bogat şi mereu actualizat, de aici şi valoarea cărţii. O carte din care nu lipsesc şi nici nu aveau cum să lipsească, aplecări pertinente asupra anamnezei (importanţă, metode de anamneză, dificultăţi în anamneză, rolul vîrstei, rolul sexului, influenţa locului naşterii asupra patologiei, rolul profesiei în patologie, influenţa condiţiilor de viaţă şi muncă, alimentaţia, consumul de toxice/alcool, fumat, cafea, droguri şi etnobotanice, dependenţa de calculator !, uzul de medicamente, istoricul bolii actuale), examenul obiectiv (reguli de examen obiectiv, examenul obiectiv de ansamblu, tulburări de mers, tremurături, crampe şi spasme musculare, fibrilaţii musculare, convulsii, facies, culoarea tegumentelor, leziuni vasculare, tulburări trofice, modificări ale unghiilor şi părului, edemul, adenopatii), semiologia sistemului osteo – articular, semiologia aparatului respirator (simtome ale bolii respiratorii/durerea toracică, dispneea, tusea, hemptizia; examenul obiectiv în bolile respiratorii; explorări paraclinice în bolile respiratorii), semiologia glandei tiroide, semiologia glandei mamare, semiologia bolilor renale, semiologia bolilor cardiovasculare, semiologie arterelor, venelor, aparatului digestiv/bolile cavităţii bucale, esofagului, abdomenului, stomacului şi duodenului, intestinului, ficatului, veziculei biliare şi a căilor biliare, pancreasului, semiologia splinei, a sistemului hematoformator. Un asemenea volum îşi are locul lui de drept şi amintirea problemelor dezbătute susţine din plin afirmaţia.

Semiologie medicală este cartea care trebuie să intereseze medici şi studenţi deopotrivă. Autorii pun la dispoziţia celor interesaţi, un material bogat şi la zi prin noutăţile aduse, citez, “Important este să-l învăţăm pe student, medic rezident, factorii de risc ai unor boli şi orientarea investigaţiilor spre o anumită boală, pentru a fi exploraţi şi diagnosticaţi precoce (neoplazii, polipoze, diabet zaharat, obezitate, boli genetice, etc). Astăzi nu vom aştepta apariţia unor faciesuri, poziţii tipice (patognomice), ci vom acţiona precoce la orice suspiciune de boală autoimună, metabolică, cardiovasculară, digestivă, diagnosticînd-o prin explorări imunologice, biochimice, imagistice, endoscopice, angiografice. Opiniez pentru îmbinarea semiologiei tradiţionale cu cea modernă, a zilelor noastre”. Un model ideal, de urmat, bazat pe cunoştinţele medicului dar şi pe “relaţia dintre medic şi pacient, care trebuie să aibă la bază o înţelegere reciprocă, o încredere a ambelor părţi. Medicul trebuie să posede cunoştinţele medicale necesare desfăşurării activităţii sale, multă răbdare, tact, blîndeţe, prestanţă şi înţelegerea suferinţei pacientului”. Pacient care trebuie să fie, înainte de orice, “cooperant, să răspundă corect şi sincer întrebărilor medicului, să participe activ la diagnosticul şi tratamentul bolii lui” (pagina 8).

Semiologie medicală, accentuez acest lucru, îşi are importanţa ei teoretică şi practică. Este o carte utilă, este cartea care înnobilează biblioteca şi cunoştinţelor celor din domeniu.

Demostene ŞOFRON