Premieră medicală naţională şi sud – est europeană la Institutul Regional de Gastroenterologie şi Hepatologie Cluj – Napoca

Miotomie perorală endoscopică la un copil de 4 ani şi jumătate ! Copilul va avea o viaţă normală

Sîntem din nou în faţa unei premiere medicale absolute, una unică pentru România şi Europa sud – estică. Bucuria şi mulţumirea constă în faptul că miotomia perorală endoscopică (Peroral Endoscopic Myotomy; este cunoscută şi sub denumirea de POEM) a avut loc la Cluj – Napoca şi a fost efectuată de un colectiv de mare probitate profesională, cel al Institutului Regional de Gastroenterologie şi Hepatologie din Cluj – Napoca/IRGH, intervenţie reuşită graţie prof. dr. Marcel Tanţău. A fost o dublă reuşită Cluj – Bucureşti, aportul venind în acest din urmă caz, din partea dr. Mihai Stoicescu, de la Spitalul de pediatrie ‘Marie Curie’, cel care a îndreptat şi adus micul pacient la IRGH Cluj – Napoca (continuarea în pagina 6)

Demostene ŞOFRON

Miotomia perorală endoscopică, POEM mai pe scurt, este aplicabilă în cazurile de achalazie, în tulburările esofagiene spastice, care nu răspund terapiilor standard. În cazul copilului operat la IRGH, 4 ani şi şase luni, originar din Buzău, diagnosticul a fost cel de achalazie, tulburare motorie esofagiană, practic incapacitatea de relaxare şi inabilitatea sfincterului esofagian de a se deschide pentru a permite trecerea alimentelor în stomac. Persoanele cu achalazie esofagiană prezintă dificultăţi în deglutiţie.

Prima intervenţie de acest gen a a vut loc în anul 2008, în Japonia, pe o persoană adultă. În România miotomia perorală endoscopică se efectuează din anul 2013, doar în cadrul Institutului Regional de Gastroenterologie şi Hepatologie Cluj – Napoca şi doar de către prof. dr. Marcel Tanţău şi colectivul de specialişti, pînă în prezent fiind efectuate aproape 50 de asemenea intervenţii, toate reuşite.

Reuşită a fost şi intervenţia în cazul copilului de 4 ani şi jumătate, o premieră naţională absolută. Rod al echipei excelente, dar şi urmarea unui management performant. La IRGH Cluj – Napoca s-au făcut investiţii de peste 1 milion de euro, existînd acuma patru cabinete de endoscopie la cel mai înalt nivel. “Sîntem, ca să-l citez pe prof. dr. Marcel Tanţău, cel mai bine dotat Institut de profil din ţară, cu aparatură la nivel european şi nu numai, cu specialişti bine pregătiţi. În acest gen de intervenţii nu se poate improviza deloc, complicaţiile improvizaţiei costă şi costă vieţi, ale pacienţilor în primul rînd. O asemenea operaţie se face doar dacă stăpîneşti foarte bine tehnica operatorie, dacă stăpîneşti şi cunoşti foarte bine aparatura, dacă ai parte de o echipă de profesionişti

Sînteţi în faţa unei noi premiere medicale …

Din punctul nostru de vedere, am ţinut să prezentăm acest caz din două motive. Primul este cel al pacientului, de numai 4 ani şi şase luni. Al doilea constă în metoda aplicată şi aplicată pentru prima dată la un copil suferind de achalazie. Este o patologie benignă, care alterează serios calitatea vieţii. Cei suferinzi de achalazie nu se mai pot alimenta deloc, alimentele stagnînd la nivelul esofagului. Alimentele trec doar cînd există o presiune asupra lor, acest lucru provoacă durere. Iată de ce sfincterul este esenţial pentru noi toţi. O metodă cunoscută d eintervenţie este cea cu balon. A doua este însă mai elegantă, deşi la un copil de 4 ani şi cîteva luni, lucrurile sînt mai complicate. Dar pentru noi acest copil a fost o veritabilă surpriză, plăcută. Am decis pentru POEM după ce ne-am consultat în cadrul consiliului medical – prof. dr. Cornel Iancu, dr. Adina Hadade, nu au fost singurii -, operaţia avînd o durată de cca 40 de minute. De a doua zi am început să-l alimentăm pe copil, el nu prezintă semne de reflux. Este o realizare, este o performanţă, este endoscopie de înalt nivel. Cazurile de copii rezolvaţi prin această tehnică sînt puţine. Cît îl priveşete pe Ştefan, tînărul nostru pacient, pot spune că va avea o viaţă normală, asta este cel mai important”.