FABC, către ministrul Sănătăţii: Pacienţii cu cancer din România vă imploră să nu-i lăsaţi să moară!

Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer din România (FABC) roagă ministrul Sănătăţii să-şi revizuiască intenţiile declarate  cu ocazia vizitei la Institutul Oncologic „Dr. Ion Chiricuţă” din Cluj-Napoca, din 8 martie a.c., conform cărora, Ministerul Sănătăţii va aplica, în baza raportului realizat de specialiştii institutului britanic NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), începînd cu jumătatea lunii aprilie, primele măsuri care vizează pachetul de servicii de bază revizuit – fără, însă, că respectivele măsuri să fie supuse unei dezbateri publice la care să fie invitate părţile interesate.

„În declaraţiile făcute la Cluj-Napoca, ministrul Ritli a menţionat – după cum rezultă din comunicatul de presă publicat pe pagina de internet a Ministerului Sănătăţii – o anume «raţionalizare» a consumului de medicamente, precizînd că scopul este «o eliminare a anomaliilor existente în sistemul de decontare». În absenţa unei transparenţe decizionale şi a unei dezbateri publice, aceste remarci ale ministrului Ritli pot fi interpretate aleator şi arbitrar (cum de altfel au şi făcut-o anumite instituţii media), urmînd ca atît medicii cît, mai ales, pacienţii – beneficiarii programului – să fie puşi, la jumătatea lunii aprilie, în faţa unui fapt împlinit, în defavoarea lor” – arată FABC, într-o scrisoare deschisă adresată Ministerului Sănătăţii.

În acelaşi document,FABC atenţionează că, în raportul NICE, a constatat cîteva anomalii pe care doreşte să le pună în vedere decidenţilor. Una dintre ele priveşte medicamentele cu raport cost-eficienţă neevaluat încă de către autorităţi (Avastin, Sorafenib, Cetuximab, eritropoietine, insuline, somatotropin).

„În Marea Britanie s-a constituit un fond special pentru plata tratamentului persoanelor cu cancer (The Cancer Drugs Fund), folosit în cazul moleculelor care nu sînt cost-eficiente din punctul de vedere al evaluării NICE” – atenţionează FABC.

De asemeni, precizează FABC, „în alte state ale Uniunii Europene (Austria, Franţa, Germania sau Italia, inclusiv în Marea Britanie, ţara de unde vin experţii NICE), plata acestor molecule este rambursată; interesul FABC este ca şi pacienţii din România să beneficieze de aceleaşi drepturi ca şi ceilalţi pacienţi din Uniunea Europeană, inclusiv în privinţa medicaţiilor inovatoare”. „În evaluarea sa, raportul NICE a folosit drept măsură comparativă sistemul aplicat în Australia. Amintim că, la 1 ianuarie 2007, România a aderat la Uniunea Europeană, nu la Commonwealth of Australia” – subliniază FABC.

„Prin mecanismul de clawback instituit de Ministerul Sănătăţii din România şi impus companiilor farmaceutice, acestora din urmă le revine sarcina de a achita orice depăşire de buget. Prin urmare, bugetul public nu este afectat de costurile suplimentare ale tratamentelor, ceea ce ne face să credem că la mijloc este vorba despre rea-voinţă.  Observăm că interesul primar nu este de a evalua bugetul alocat sănătăţii, în sensul aderării acestuia la nevoile pacienţilor, ci de a tăia din puţinul existent.

Oricum, preţurile practicate în România sînt printre cele mai mici din Uniunea Europeană, fapt ce favorizează exporturile paralele de medicamente în detrimentul pacienţilor. În absenţa unui mecanism legislativ care să împiedice acest fenomen, reducerile suplimentare de preţuri îl vor agrava, consecinţele fiind absenţa medicamentelor de pe piaţă sau chiar retragerea lor de către producători” – consideră reprezentanţii FABC.

O altă observaţie a FABC se referă la evaluările suplimentare recomandate de raportul NICE pentru medicamentele şi indicaţiile care au primit deja recomandare pozitivă din partea Comisiei de Transparenţă a Ministerului Sănătăţii.

”Pacienţii oncologici sînt într-o disperată bătălie cu timpul, boala lor progresînd implacabil în aşteptarea unor avize şi semnături. Apropierea sfîrşitului acestor persoane nu poate fi temporar întreruptă de nici o rigoare bugetară. Dezbaterea publică a raportului NICE este cu atît mai necesară cu cît documentul conţine o serie de erori. Una dintre ele, observată la simpla lectură de către FABC, se referă la un produs care, altfel decît au notat în raport specialiştii NICE, este înregistrat în Uniunea Europeană pentru indicaţia menţionată şi nu este off-label. În plus, în absenţa unei dezbateri publice la care să îşi exprime opinia fiecare dintre părţile implicate, se pot ivi neînţelegeri de genul celor pe care FABC le-a putut constata în articolul publicat în data de 13 martie 2012 în cotidianul România Liberă («Criza medicamentelor: 180 de milioane de euro aruncate anual pe fereastră!»). Sîntem surprinşi de intenţia exprimată de ministrul Ritli de a raţionaliza consumul de medicamente. În limba română, raţionalizarea înseamnă reducerea la minim a cantităţii oferite, ceea ce, în cazul bolnavilor de cancer, echivalează cu o crimă. Pacienţii oncologici au nevoie de medicaţia prescrisă conform cu stadiul bolii, la termenele prescrise, nu de procente şi firimituri şi nici doar atunci cînd exerciţiul bugetar o permite. Zilele trăite de un pacient nu pot fi subiectul unor tîrguieli între diversele departamente guvernamentale sau între contabilii Executivului şi cei ai creditorilor României” – spun reprezentanţii FABC.

„Pacienţii cu cancer din România, copii şi adulţi, vă imploră, domnule ministru, să nu-i lăsaţi să moară din cauza lipsei medicaţiei necesare!” – este apelul din finalul scrisorii deschise adresate de FABC Ministerului Sănătăţii.