Un an de la preluarea mandatului. Bilanț la SCJU Cluj-Napoca!

Trei au fost punctele puse în discuție de managerul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, prof univ dr Claudia Gherman, de întreaga echipă managerială-prof univ dr Simona Nicoară/director medical; Delia Dragomir/director financiar; Kiss Eva/director de îngrijiri-la un an de la preluarea mandatului. Este vorba, în ordinea lor, de prezentarea unui scurt bilanț, de prezentarea principalelor măsuri luate la nivelul SCJU Cluj-Napoca pentru gestionarea situației create de creșterea numărului de cazuri de infectare cu noul Coronavirus și prrezentarea proiectelor aflate în derulare la nivelul spitalului.

Mă voi opri asupra lor în datele esențiale, date acre atestă un singur lucru: că s-a muncit și se muncește 24 din 24 de ore, cu responsabilitate și se muncește în condiții de suprasolicitare fizică și nu numai. Ținta este confortul celor internați (mental și fizic deopotrivă), al celor ce apelează la specialiștii SCJU, tot mai mulți în ultima vreme.

Un scurt bilanț al activității medicale

Prof univ dr Claudia Gherman, manager: ”Toate datele pe care le voi prezenta au făcut obiectul bilanțului depus la Ministerul Sănătății. Anul pandemic 2020 a cuprins 2 luni normal, lunile ianuraie și februarie, luni în care nici nu bănuiam ce ne așteaptă, ce se va întâmpla. Pandemie este și astăzi, avem 124 de pacienți pozitivi și 16 pacienți în reanimare. Avem 141 de pacienți pe 169 de paturi covid. În 2020 au fost externați 36. 221 de pacienți, cu grad de complexitate 1.92, complexitatea care se calculează la cazurile medicale. În 2021 am avut 39.037 cazuri validate, mai mult decât în 2020 și la o complexitate mai mare, de 2.04, firesc dacă avem în vedere faptul că ne-am confruntat cu patologii mai complexe, patologii care obligă la mai mulți indici de spitalizare și cheltuieli materiale și de medicamente. Aceste cazuri au fost decontate de CAS, o valoare de 128. 900. 894 lei, în 2020. În 2021 am avut mai mult cazuri validate, la valoarea de 147. 608 190 lei.Trebuie să recunoaștem că a fost un effort mult, mult mai mare din partea tururor secțiilor care lucrau în paralel cu pacienți negativi dar și secții tampon, cazuri grave, unele soldate, din păcate, cu pierderi de vieți oemnești. S-a pus apoi problema execuției bugetare. Execuția bugetară este un un criteriu pe care e bine să-l cereți numeric și nu să-l luați din alte surse. Exxecuția bugetară a fost per ansamblu, aproape 96%, iar pe programele naționale a fost o execuție bugetară de 99.68%. Este un lucru pe care trebuie să știi să-l faci, să-l planifici. Trebuie să ai o strategie astfel încât nici să nu depășești bugetul, dar nici să rămâi cu buget necheltuit, ținând cont de faptul că investițiile și achizițiile se fac după legi care cer din start, proceduri legale. Exercițiul bugetar este un alt criteriu pe care, la sfârșitul anului l-am finalizat în parametrii optimi. Voi continua prin a vă prezenta cheltuielile de personal, un alt criteriu care caracterizează anvergura și calitatea managementului unui spital județean de urgență. Cheltuielile de personal reprezintă 59.85% din totalul cheltuieliloir. Este un procent foarte bun dacă ne raportăm la alte spitale județene de urgență din țară. Sigur, chletuielile materiale sunt la rândul lor deosebit d eimportante, le avem defalcate, am investit atât cât a trebuit ca pacienții să fie tratați corect. Am avut cheltuieli materiale de 26.97% dar, deși par mici cheltuielile de capital de 4. 43%, raportat la spitalele din țară, în care cheltuielile de capital sunt în medie de 21%, putem afirma că stăm bine. Pe anumite categorii, cum sunt medicamentele, am avut sume mai mari cheltuite, pentru că acești pacienți necesită un tratament incomparabil mai costisitor decât, să spune, cel din 2019. Orice act medical efectuat la adresa unui pacient presupune o investiție financiară. La capitolul materiale sanitare, de asemenea s-a consumat mult mai mult. Am avut și stocuri din anul precedent, dar consumul a fost mai mare și a fost mai mare pentru că am avut pacienți mai mulți, mulți în stări grave. Stocuri s-au făcut, le-am folosit, am cumpărat în completare materialele sanitare necesare, de la dezinfectanți la echipamente de protecție, reactivi…Dacă ne uităm pe grafic, 2020, respectiv 2021, constatăm cum cheltuielile pe medicamente au fost mai mari anul trecut. Era firesc să se întâmple așa ținând cont de numărul mult mai mare al paceinților și de complexitatea patologilor, diversitatea lor. Chiar și în acest caz, am avut o balanță care înclină spre pozitiv și care se prezintă ma bine la finalul anului 2021 decât la finalul anului 2020. La 31 decembrie, 2020, au fost 58 de milioane de lei în contul SCJU Cluj_Napoca. La sfârșitul anului 2021, tot la 31 decembrie, în an plin pandemic, cu 12 luni integrale, am avut în cont 57. 842. 000 lei, o cifră aproape de cele 58 de milioane de caream amintit. Din suma anului 2020, s-a constatat că o parte din bani era deja angajată. Și o parte din banii anului 2021 erau angajați în cheltuieli. Inclusiv stimulentele de risc ale angajaților SCJU, care ne-au fost repartizate în cursul lunii decembrie, în cuantum de 4 500 000 lei, plus alte cheltuieli. Dacă în anul 2020 am avut venituri de cca 500 de milioane de lei și cheltuielile au fost tot aproape de 500 milioane de lei. Conform bilanțului, excedentul din rezultatul patrimonial este diferența între venituri și cheltuieli, rezultând un total patrimonial de 772. 576 lei. Am avut această sumă, cu ea a trebuit să ne descurcăm. Ne-am descurcat cu răbdare și cu foarte mare atenție în ce și cum am investit, astfel încât pacienților să nu le lipsească nimic. Veniturile ne-au crescut în special din contractul cu CAS, referindu-mă la venituri de 569 de milioane de lei. Când tragem linia și facem diferența și vrem să știm care este rezultatul patrimonial cu care pășim în anul 2022, atunci vorbim de 23. 123 651 lei. Este o performanță a întregii echipe manageriale și nu este o performanță la îndemâna oricărui spital. Cunoaște spitale cărora nu le ies indicatorii respectivi.

Măsuri luate pentru gestionarea situației create de pandemia cu SARS-Cov-2

Suntem în plină pandemie, pe acest subiect am mai relaționat și vom mai relaționa și în vitor. Informațiile referitoare la pandemie au fluctuat, au scăzut, au urcat, suntem în dificultate chiar dacă valul 5 nu este așa de agresiv, având mai mult cazuri medii sau/și ușoare atât în rândul pacienților, cât și al cadrelor medicale. Ne luptăm să avem personal medical sănătos, ne luptăm să avcem paturi mai multe, tratăm pacienții, ne tratăm pe noi, ne facem datoria până la capăt. Fiecare angajat al SCJU Cluj-Napoca, este un EROU. Nu am ajuns încă să le mulțumesc și să le mulțumim tuturor pentru eforturile depuse. După cum știți, Centrul de Evaluare pacienți Covid, l-am inaugurat în data de 25 ianuarie, el este funcțional. Ni se adresează cazuri în continuare. Bolnavii se pot prezenta la acest Centru fără bilet de trimitere, pe baza confirmării infecției printr-un test antigen rapid sau test NAAT/RT-PCR, pentru evaluarea stării de sănătate și pentru a primi tratamentul antiviral gratuit, în regim de spitalizare de zi, indiferent de statutul de asigurat. Ministerul Sănătăți și Casa Națională de Asigurări de Sănătate au stabilit modul de contractare și deccontare a serviciilor medicale acordate în centrele de evaluare pentru pacienții cu Covid 19.

Principalele proiecte aflate în derulare la SCJU Cluj-Napoca

Unele proiecte au fost deja inițiate, sunt în derulare, lor adăugându-li-se cele pe care ne propunem. Proiectele au vizat programarea online în ambulator a pacienților, de aici și creșterea capabilității Spitalului de a găzdui atât pacienți Ccovid, cât și pacienși non-covid.Planul de reziliență ne-a obligat să creștem numărul de paturi Covid, în altă zi nepa obligat să le scădem, lucru care a însemnat investiții în reparații curente, în reamenajări de spații, consolidări ale instalațiilor și a spațiilor pentru oxigen, în prevenirea incendiilor. În toate s-au făcut pași mărunți, importanți și neccesari, având mereu în centrul atenției, pacientul, confortul fizic și mental, mă refer la pacienții internați. În afară de reparațiile curente efectuate, ne-am concentrat pe îmbunătățirea condițiilor de activitate în blocurile operatorii, puncte esențiale în care pacienții trebuie să fie operați în deplină siguranță, lucru valabil și pentru cadrele medicale din blocurile operatorii, din secțiile de reanimare. Au fost reabilitate 3 blocuri operatorii, 2 chirurgicale și unul de ortopedie. Cele 2 chirurgicale aproape în totalitate, cel de la Ortopedie doar parțial. La Ortopedie au fost demarate lucrări de reparații curente, la fel cum au fost și cele absolut necesare pe un palier întreg al Clinicii de Radiologie, nucleu de bază al SCJU, prin care trec toți pacienții. În acest spațiu s-a amenajat și un spațiu specialo pentru un angiograf de ultimă generație, în curs de punere în funcțiune. El permite diversificarea serviciilor noastre. Avem și alte proiecte. Am terminat amenajarea spațiului din această curte de pe Clinicilor și avem în plan amenajarea curții de la Complexul ||Neuro. Am introdus hrana caldă la pacienți. Cum se știe, pacienții aveau seara hrană rece, într-o pungă de nailon, asta primeau în fiecare seară. Trebuia să ne încadrăm în alocația de hrană de 11 lei. Pentru mine și pentru întreaga echipă, acest lucru înseamnă mult, foarte mult. Apoi, am reușit să restricționăm accesul , cu 2 bariere, în curțile interioare ale SCJU, nu suntem parcare publică. Pacienții au acum 10 minute gratuite de parcare, în care să ajungă la cabinetul unde sunt așteptați sau în ambulator. A existat un proiect în 2020, din păcate așa arăta și în 2021, este cel cu Ortopedia, pe care nu am reușit să-l finalizăm până în clipa de față. Dar activitatea în incinta Ortopediei se desfășoară în condiții normaler. Șantierul a început din exterior, nu am ajuns încă la nivelul saloanelor. Este o cclădire vecehe, avem și pacienți foarte mulți. Țineți minte că recent am avut în 24 de ore, 120 de pacienți în gardă. Proiectul cel mai mare este cel de a implementa și duce la bun sfârșit Centrul de patologie vasculo-cerebrală și neurochirurgie , necesitate pentru întreaga regiune de Nord-Vest, care ne va permite să tratăm pacienți care până în ziua de azi, nu pot fi încă tratați la Neurochirurgie. Sunt pacienții cu accidente vascculare cerebrale, la care trebuie să li se facă tromoaspirație. Pe tromboliză avem posibilitatea de a-i trata în primele 6 ore, dar este prea puțin ca timp de intervenție pentru a le salva viața. Proiectul presupune, cum știți deja, extinderea cu un corp nou de clădire, dar și recompartimentarea clădirii existente. Acest Centru va avea 55 de paturi de spitalizare continuă, 35 de paturi de terapie intensivă, va avea 6 săli de operație și o sală hibrid, unică într-un centru universitar medical, care rezolvă patologia adulților și a copiilor deopotrivă”.

Demostene Sofron

Recomandat pentru dvs.

Sari la conținut